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Entonces, ¿qué es la tuberculosis? La tuberculosis o TB, para abreviar, es causada por una bacteria llamada micobacteria tuberculosis. La bacteria suele atacar los pulmones, pero también cualquier parte del cuerpo como los riñones, la columna vertebral, y el cerebro. Es una de las enfermedades más mortales del mundo. Es contagiosa, pero es curable y prevenible. Existen dos condiciones relacionadas con la tuberculosis. Una, la infección latente de TB conocida como LTBI, o dos, la enfermedad de la tuberculosis. ¿Cuál es la diferencia entre la infección de TB latente, y la enfermedad de TB? La infección de TB latente es cuando los pacientes tienen gérmenes de TB en el cuerpo, pero no enferman porque el germen no está activo. También se incluye cuando no tienen síntomas de la enfermedad de la tuberculosis, y no pueden propagar los gérmenes a otros. Pueden desarrollar la enfermedad de la TB en el futuro, y a menudo se les prescribe un tratamiento para prevenirles de desarrollar la tuberculosis. En segundo lugar, la enfermedad de TB es cuando están enfermos por los gérmenes de la TB que están activos, lo que significa que se están multiplicando y destruyendo los tejidos en su cuerpo. Suelen tener síntomas de la enfermedad de la tuberculosis, y los pacientes con tuberculosis de pulmones o garganta pueden propagar los gérmenes a otros. Son medicamentos prescritos que pueden tratar la enfermedad de la tuberculosis. ¿Quién está en riesgo de tuberculosis? Las categorías de personas con alto riesgo para el desarrollo de la tuberculosis incluyen, uno, las personas que han sido infectadas recientemente con la bacteria de la tuberculosis. Esto puede incluir el contacto cercano de una persona con tuberculosis infecciosa. Las personas que han inmigrado de áreas del mundo con altas tasas de tuberculosis. Niños menores de cinco años que tienen una prueba de tuberculosis positiva. Grupos con altas tasas de transmisión de TB, como las personas sin hogar, consumidores de drogas inyectables y personas con infección por el VIH, y las personas que trabajan o residen con personas que tienen un alto riesgo de contraer TB en instalaciones, o instituciones como los hospitales, refugios para personas sin hogar, instalaciones correccionales, hogares de ancianos y residencias para personas con VIH. En segundo lugar, las personas con condiciones médicas que debilitan el sistema inmunológico, como los bebés y los niños pequeños que a menudo tienen sistemas inmunológicos débiles. Otras personas también pueden tener sistemas inmunológicos débiles, especialmente aquellas con cualquiera de las siguientes condiciones. Infección por VIH, el virus que causa el SIDA, abuso de sustancias, silicosis, diabetes mellitus, enfermedad renal grave, bajo peso corporal, trasplantes de órganos, cáncer de cabeza y cuello, tratamientos médicos como los corticosteroides, o trasplantes de órganos, y tratamiento especializado para la artritis reumatoide o la enfermedad de Crohn. ¿Cuál es la incidencia de la tuberculosis en los Estados Unidos? En 2016, hubo un total de 9,272 casos de tuberculosis que fueron reportados sólo en los Estados Unidos. Esto representa una disminución del 2,9% desde el 2015. La tasa de incidentes nacionales fue de 2,9 casos por cada 100,000 personas. Eso es una disminución de 3,6 desde 2015. ¿Cómo se transmite la tuberculosis? Las bacterias de la tuberculosis se propagan por el aire de una persona a otra llamado aerotransportado. La bacteria de TB se pone en el aire cuando una persona con la enfermedad de la tuberculosis de los pulmones o la tos de la garganta, habla o canta. Las personas que están cerca pueden respirar estas bacterias, e infectarse. Cuando una persona respira la bacteria de la tuberculosis, estas pueden asentarse en los pulmones y comenzar a crecer. Desde allí pueden moverse a través de la sangre a otras partes del cuerpo como los riñones, la columna vertebral y el cerebro. Es importante recordar que la tuberculosis no se propaga por lo siguiente: estrechando la mano de alguien, compartiendo comida o bebida, tocando la ropa de cama o los asientos del inodoro, compartiendo cepillos de dientes o besándose. Hablemos de los signos y síntomas de la tuberculosis. Los síntomas de la enfermedad dependen del lugar del cuerpo en que crezca la bacteria de la tuberculosis. Las bacterias de TB suelen crecer en los pulmones, conocida como tuberculosis pulmonar. La enfermedad de TB en los pulmones puede causar síntomas como, una tos fuerte que dura tres semanas o más, dolor en el pecho, tos con sangre o esputo, flema en lo profundo de los pulmones, y otros síntomas podrían incluir, debilidad o fatiga, pérdida de peso, falta de apetito, escalofríos, fiebre o sudor por la noche. Los síntomas de la enfermedad en otras partes del cuerpo dependen de la zona infectada. Hablemos de las pruebas y el diagnóstico de tuberculosis. Hay dos tipos de pruebas que se utilizan para detectar la bacteria de la tuberculosis en el cuerpo. La prueba cutánea de la TB es una de ellas. También se llama prueba cutánea de tuberculina de Mantoux, o TST para abreviar. Esto se realiza inyectando una pequeña cantidad de un fluido llamado tuberculina en la piel del brazo. Una persona que se somete a la prueba cutánea de la tuberculina debe volver en un plazo de 48 a 72 horas para que un trabajador sanitario capacitado busque una reacción en el brazo. El resultado depende del tamaño de la zona dura levantada de la hinchazón. Esta es la prueba preferida por niños menores de cinco años. Una prueba cutánea positiva significa que el cuerpo de la persona estaba infectado con la bacteria de la tuberculosis. Se necesitan pruebas adicionales para determinar si la persona tiene una infección de TB latente o una enfermedad de TB. Una prueba cutánea negativa significa que el cuerpo de la persona no reaccionó a la prueba y que la infección latente de TB o la enfermedad de TB no es probable. La segunda es un análisis de sangre también llamado ensayos de liberación de interferón-gamma, o IGRA para abreviar. Un proveedor de atención médica le sacará sangre a un paciente, y lo enviará al laboratorio para su análisis y resultados. Si el análisis de sangre de la tuberculosis es positivo, lo que significa que la persona ha sido infectada con la bacteria de la tuberculosis, se necesitan pruebas adicionales para determinar si esta tiene una infección de TB latente, o la enfermedad de TB. Si es negativa, significa que la sangre de la persona no reaccionó a la prueba, y que la infección latente o la enfermedad de la tuberculosis no es probable. ¿Qué tratamiento y prevención incluir para la tuberculosis? Para el tratamiento hay 10 medicamentos actualmente aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para el tratamiento de la tuberculosis. El CDC ofrece una guía para el programa básico de tratamiento. Para la prevención incluiríamos la vacuna BCG. La BCG es una vacuna para la enfermedad de la tuberculosis, y se utiliza en muchos países con una alta prevalencia de TB para prevenir la tuberculosis infantil, la meningitis, y la enfermedad miliar. Se recomienda para los niños y los trabajadores de la salud. Incluida en la prevención de la transmisión de la tuberculosis, educando, entrenando, y el asesoramiento de los trabajadores, clientes y visitantes sobre la infección de la tuberculosis y la enfermedad de la tuberculosis, probar y evaluar a los trabajadores que están en riesgo para la exposición a la enfermedad de la TB, aplicando la epidemiología, principios de prevención, incluyendo el uso de datos relacionados con el control de la infección de tuberculosis, y la coordinación de los esfuerzos entre los locales, o los departamentos de salud estatales y la atención sanitaria de alto riesgo, y casos congregados. Asegurar una limpieza y esterilización adecuadas, desinfección del equipo que podría estar contaminado. Ventilación local o general adecuada de las zonas de trabajo. Aire limpio mediante el uso de filtración de aire particular de alta eficiencia, conocida como HEPA, o irradiación germicida ultravioleta. Usar carteles y letreros para recordar a los pacientes y al personal de un protocolo adecuado para la tos, que incluye cubrir la boca al toser, y la higiene respiratoria. Hay un período de comunicación con la tuberculosis. Una persona es capaz de contagiar la TB desde una fecha asignada con tres meses antes de la aparición de los síntomas, o de un informe de laboratorio positivo. Se considera que un individuo ya no es contagioso después de que se haya demostrado la eficacia del tratamiento durante más de dos semanas causando una reducción significativa de los síntomas.